月別: 2020年4月

年明けをした１月、投薬とソーシャルスキルトレーングを開始して２ケ月になりましたが相変わらず学校ではトラブルや暴言は収まりません。

更に家でもイライラや暴言が始まってきて、次男の状態は悪くなるばかりでした。

医師がいうには、ストラテラも服用開始２週間くらいから徐々に効き始め、６～８週目で効果が安定してくるそうです。

そして、一日をとおし途切れることなく効果が持続するそうですが、今となっては、おそらくADHDの発達障害ではない次男には効かなかったのでしょう。

　「聴覚過敏の対応」について、当時の次男の記録ノートに切り抜きが貼ってありましたので紹介します。

「聴覚過敏の場合、色々な音が１度に聞こえてしまい大事な音だけ絞れません。

情報過多なのです。例えるなら教室の雑然さと先生の声と水道の水の滴る音が同量のボリュームで聞こえ何をいわれているのかわからない等。

なので伝えたいことは静かな場所で暗めな場所、口の動きが見える視線をあわせて静かにゆっくりと簡潔に指示を出します。

家庭ではキレルパターンをメモ書きします。

いつどこでどんな時に癇癪をおこすか。

すると

お子さん自身の意見が通らない時とパターンがみえてくるのでそれが分かったらその前に話をかえしたりして切り替え行動をします。

お子さんの悪い行動はやめさせたいので躾ますがお子さん自体が得する行動なんだと伝えます。

通常みんなの迷惑をかけないようにと躾すると思いますが共感力が弱いと伝わりづらく自己肯定感も低いです。伝え方を変えるといいです。」

当時はこのような事に取り組んでいました。

「自己肯定感が低い」は、これからの次男のキーワードになります。

この頃の事を次男に尋ねると、なぜイライラしたり暴言を吐いたりしたのか自分でも分からないといいます。

今は特に音に対して嫌がる事などは言いません。

でも、当時は嫌な人の声が聞こえたそうです。

具体的には分かりませんが、「聴覚過敏」ではなく「統合失調症」の特徴のひとつ「幻聴」のだったのかもしれません。

病院でのソーシャルスキルトレーニングと投薬を初めて一ケ月がたちました。

相変わらず、授業も個別で受けているのですが、同級生とのトラブルや先生に対しての暴言など以前よりひどくなっていました。

実は私は「ソーシャルスキルトレーニング」について少し違和感を持っていました。

ソーシャルスキルトレーングとは簡単にいうと、人同士の距離感の勉強だと思っています。発達障害の子は空気を読んだり、人とのあいまいな関係や事柄が苦手です。

長男のように幼児期に発達障害の診断を受けて、人同士の距離感の勉強するのなら分かりますが、次男の場合は幼児期は元気が良かっただけで特にみんなと揉めたり、指摘を受ける事はありませんでした。

発達障害の長男をみている私は余計に疑問を持ちました。

だからといって、次男については解決策もわからないので医師のすすめをやってみる方法しかみつかりませんでした。

そのうちに、「ただの反抗期なのではないか？」と思うようになりました。

小学生も１０歳頃になると「ギャングエイジ」と呼ばれるそうです

この時期は仲間とのつながりができ、グループで行動する時期になります。

これができないと、思春期のステップを踏み外しやすいそうです。

心と身体がアンバランスな時期であり、

「うるせー、てめー」と暴言を吐いたり、壊す、割る、殴るなどものに当たることも多くなります。

私たち親にもに口答えが多くなるのが特徴ですが、成長の表れと言えるので、異常というわけではありません。

自分にも思い当たる節があります。

次男はイライラがつのり、それを発散するために一番身近な人に当たるのではないか？

親の子供への反抗期の対処法は、子供と向き合うことだそうです。

子供を信頼して受け止めてあげる事。

反抗期でなくても重要なこどですよね。

結局、次男の場合は反抗期が原因ではなかったのですが。

　ですが例えば、発達障害の子供がただの反抗期と勘違いされると大変な事になると思います。

特徴も似ているので誤解されやすいのではないでしょうか。

反抗期だからと放っておいたり、誤った対応をすると、大きくなった時にもっと酷い状態になるのではないか思います。

当時の私は次男の学校での生活が「聴覚過敏」の対応では上手くいかず、先生方に迷惑をかけてしまう事もあり、セカンドオピニオンの先生が言われる、ADHD用の対応をやってみようと思いましました。

うまくいかなければ、またやり直せばいいと思っていました。

週に１～２日に１時間程度、「ソーシャルスキルトレーニング」として、作業療法士の先生のもとに通うことになりました。

ソーシャルスキルトレーニング（SST）とは、対人関係の促進を目的としています。

SSTの方法や内容は対象児の年齢や性別やタイプを考慮して考案されますが、周囲の人の視線や表情への気付き、場にふさわしい適切な言動、自分の感情や考えの表現方法などのスキルを獲得し、日常生活において他者と相互に関わる能力を高めることが共通の目標です。

この時点で次男の通院などは私が主で行い、長男のことは妻がすることになっていました。

最初に作業療法士の先生と１０分程度の面談をします。

その後、次男と先生だけになります。そしてゲームをするそうです。

例えば、怒りの表情のカードがあります。

同じ、怒りでも５種類あります。イライラから仕返ししたいまで5段階でいくつかの事柄をその５段階のカードを並べ先生と考えてみます。

そして各々の「怒りレベル」になるのは具体的にどのような場面なのかをシートに記入します。

これは感情をコントロールする方法を学び、自分の感情を適切に認識・表現できるようにするそうです。

　次男はゲームというものの、面白くないと言っていました。

不登校になる３月まで約４ケ月間、週一回のペースで続けるのですが、この時期でのSSTは遅かったのかもしれません。

又短かったからかもしれませんが、次男には効果が出ませんでした。

次男は「聴覚過敏」と診断されて、個別授業をする事となったのですが、依然離席や同級生や上級生とのトラブルが続きました。

病院から処方されてた漢方薬も飲んでいるのですが、学校でのイライラが収まりません。

イヤーマフ（防音用のヘッドホン）も考えましたが、個別授業の部屋は静かなので意味がありません。

学校では安心できる場所を提供してもらっているにも関わらず、次男の状況はひどくなっている。

私は病院の先生からは「聴覚過敏」という診断を受けましたが、他の要素もあるのではないか？

「ひょっとするとADHDなのか？」

という疑いを持ち始めていました。

ですが、ADHDなら乳児から今までの間で発達障害の指摘があるはずです。病院のドクターもそう言っていました。

次男は発達障害の指摘やそのような話も今まで一度も受けたことがありません。

「今まで分かりにくかっただけではないのか？」

長男は幼児の頃に発達障害の「自閉症スペクトラム」を診断受けていますので、兄弟なら次男も発達障害の可能性も全く否定はできません。

　私は別の精神科病院を受診することにしました。

完全予約制の個人経営の精神科病院です。

受診時、今までの学校の様子や他の病院で「聴覚過敏」の診断を受けたことを話しました。

私はストレートに

「ADHDなのでしょうか？」と質問しました。

先生はしばらく考えた後、

「分かりませんが、否定はできません。」

あいまいな返答でした。

どうしたらよいのか聞くと、しばらくして

「ADHD用の薬を試してみましょうか？」

どのような薬かを聞くと

「ストラテラという薬です。ADHDの場合、薬だけで治るものではないということをお伝えしたいと思います。」

「ADHDの薬物治療はあくまでも、患者さんが日常生活を不便なく行えるようにするための補助的な役割にすぎません。」

「また、薬に限らず、ADHDは治療だけでは症状を完全になくすことが難しいものです。」

「ソーシャルスキルトレーニング（SST）などの「行動療法」を用いて、ADHD症状の緩和を図ることも重要です。」

ただ私は小学生の次男が薬を飲むことについて少し抵抗がありました。

副作用などのことも聞きました。

「ストラテラは、1日2回（朝・夕）の服用が必要です。1日2回の服用により、ほぼ1日（24時間）効果が持続します。他の薬と比べ、副作用の程度が低いといわれます。」

「具体的には、食欲低下、吐き気、腹痛、眠気があり場合があります。」

これで私は落ち着いて勉強ができるのであればと思いました。もしだめなら又かんがえればいいと。

又行動療法も大切だと聞きましたので「ソーシャルスキルトレーニング」を実施している病院も紹介をしてもらい、実施する事にしたのでした。

「個別授業」が始まりましたが、しばらくたつと、何度も担任から電話や呼び出しがあったのです。

次男は家では比較的落ち着いているので分からなかったのですが、学校では同級生や上級生とトラブルが多くなっていました。

今まで暴言は先生だけだったのが、クラスメイトや上級生にだったり、こちらからけんかをしかけたり、イタズラをしたり、物を隠したり・・・・。

理由を次男に聞いても答えようとしません。言い訳もしようとしません。

4年生にもなると友達関係が難しくなる年ごろだと聞きます。

私はしつけのひとつとして、トラブルになった児童の家へ次男といき謝るべきだと考えました。

いい悪いの分別がまだつかないのではないか？やってはいけない事だという認識がうすいのではないか？

親としてなぜやってはダメなのか。根気よく教えることが大切ではないのか？

私は他の児童とトラブルになるたびに、夜嫌がる次男をつれて謝りに行きました。

「子供同士のことなので・・大丈夫ですよ」という親もいれば

はげしく罵倒し「今度やったら警察にいう」という親もいました。

それも次男が悪いので仕方ありません。

しかし、しつけの一つとして私が考えて事が今思うと良くなかったのかもしれません。

自己肯定感の低下をまねき、精神を病んでしまい最終的には「統合失調症」になってしまったのですから。。。。

でも当時はこれが当然だと思いました。悪いことをしたら誠心誠意謝るべきだとおもっていましたから。

しかしかなり後になって次男は理由を教えてくれました。

・個別授業で特別扱いをバカにされたこと

・長男の障がいをバカにされたこと

・仲間はずれにされたこと

・嫌なあだ名をつけられたこと

私は涙を流しました。

PTAの本部役員ということで学校の先生と近い立場だったので、子供の様子が良く耳に入ってきました。

相手の自宅まで行って謝るほどの事だったのか？

怪我をさせた訳ではないのにやりすぎたのではないか？

しっかりとした親とみられたいだけだったのではないか？

結局子供のしつけといって、単に自己満足だったのではないか？

次男は先生や友達にも怒られたはずなのにクラスのお母さんまで怒られたのは過酷だったよな。

とても反省をし、親として失格でした。。。。。。。。。

次男は「聴覚過敏」と診断され、毎朝イライラが緩和される漢方薬を飲んで登校しました。

家では落ち着いて過ごしていますので、学校で、騒がしさから離席して外に出てしまうことは多少、やむえないのかと思っていました。

薬が効いてくれれば落ち着くだろう。そう思っていました。

そうしてしばらくすると、学校での通常のＰTAの会合があり、終わってから担任の先生から話があると呼ばれました。

「相変わらず、離席が多いです。注意をすると暴言をいい授業を拒否します。」

「最近は授業中に、他の児童と文句をいうので授業がストップしてしまします」

薬の効果はないのか・・・とがっかりすると

「離席は聴覚過敏が原因なので個別授業をしたらどうかと思います。個別でも先生がついて授業をします。」

私は学校から、そのような提案をしてもらえるとは思いませんでした。

ただ様子がおかしくなっている児童は次男以外にもいる話は同級生のPTAの役員から聞いていました。この学級崩壊が原因で転校した児童もいました。

教育委員会でもいろいろ対策を考えている話も聞いていました。

私は、学級崩壊の一番の原因である児童の対応はどうするのかを担任に聞きました。

「一人は適応指導教室に行きます」

「あとの二人は個別授業をを同じようにします」

私は、適応指導教室と個別授業の違いを聞きました。

「適応指導教室は少し離れたところにある施設です。カリキュラムに沿って子供一人ひとりにあった学習支援をしています。また、地域の協力を得ながら、軽スポーツや野外活動、野菜作り、調理等の経験をお推して、人とかかわる楽しさを経験しています。」

担任は名前は言わなかったが、おそらくリーダー格のA君だろう。運動会の時に負けるように、次男にリレーバトンを落とせと命令した児童だ。

「個別授業は授業中、他の児童の邪魔をしたり、迷惑になることをしたら、落ち着くまで別の教室で勉強をします。落ち着いて教室で学習ができる様子になったら戻ります。」

次男どう思うだろうか。心配性だから、自分だけ特別扱いになるから嫌がるかもしれないな。

私は心配しながら家に帰りました。

次男はいつも学校の事を聞いても話そうとしません。ただ担任の先生が大嫌いという事だけは知ってていました。

担任の先生から聞いた「個別授業」のことを話すと

やはり複雑そうな顔でしたが、ホットしているような感じも受けました。

私も「聴覚過敏」が原因ののだからか、イライラすることなく落ち着いてできるのであれば、これで良いと思いました。

しかし、この「個別授業」が更なる病気の悪化の一途をたどるのでした。